印度佛教醫學概說

宗教常常自稱有"治病救人"的意義，宗教又往往對醫學予以不同程度的重視。佛教亦不例外，佛陀常被喻為"大醫王"，其教義喻為能解眾生之毒的"阿揭陀藥"(agada)。佛教的教義與印度醫學術語也多有相應之處，印度醫學也多染上了許多宗教哲學色彩，但是在研究中不能將佛教教義和醫學理論去硬性比附。

有人認為，佛陀最早提出的"四聖諦"理論就建立一個醫學範式的基礎上，即苦、集、滅、道，對應於醫學上的病症、病因、健康和治療方法。雖然在《闃羅迦本集》中也有一種四分法，但是，它並不能反映系統化的醫學知識的顯性模式，而且它的公式也不同於四聖諦，"能治療國王的最好的醫生，他應具有四種知識：知道病因、病的特徵、療法以及病的不再重發。"這種在醫學傳統上不重要的四分法以及它與四聖諦概念上的變異，致使在佛陀早期的教義中任何醫學的類推都是站不住腳的１。

五明之學與醫學

關於印度醫學與佛教的關係，申俊龍在一篇文章中說："佛學又叫慧學，它與其他宗教不同。……它的教義試圖統攝包容一切，稱為'五明'之學。一為聲明，研究聲韻學和語文學；二為工巧明，研究工藝、技術、歷算之學；三為醫方明，研究醫藥學；四為因明，研究邏輯學、認識論；五為內學，研究佛學。因此，印度醫藥學就包含在佛學體系之內"２。這段話的結論值得商榷。因為五明之學在印度本乃俗家及別的哲學流派的學習內容，《大唐西域記》卷二"印度總述"指出印度的普通教育情況時說：

而開蒙誘進，先導十二章。七歲之後，漸授五明大論。一曰聲明，釋詁訓字，詮目流別；二工巧明，伎術機關，陰陽曆數；三醫方明，禁咒閒邪，藥石針艾；四謂因明，考定正邪，研覆真偽；五曰內明，究暢五乘，因果妙理３。

前四明在各教派之間基本相同，內明涉及各派的複雜教義，彼此分歧極大。佛教徒為了傳教，才學習這些知識。換句話說，在印度許多教派均學習五明大論，五明之學並不是佛教的獨家創建。從吠陀和《生命吠陀》(Ayurveda)算起，印度醫藥學的歷史遠遠早於佛教，後起的佛教只不過吸收了印度醫藥學的部分內容而已，根本就沒有完全涵蓋印度醫藥學，所以就談不上什麼印度醫藥學就包含在佛教體系之內。

印度佛教醫學的主體是大藏經中漢譯的論醫佛經和涉醫佛經十，據有人初步統計共達四百多部?。其實所謂的論醫佛經並不是專門的醫典，只不過有醫藥相關的內容稍稍多一些，嚴格地說在大藏經中沒有一部純粹的醫典。涉醫佛經中的許多是"以醫為喻"類型的經典，其醫理在闡述佛法義理時起到遺俗易懂的比喻作用，還有一些只列舉病名而沒有藥名的佛經。印度佛教醫學的這些經典主要有："《佛說佛醫經》、《佛說療痔病經》、《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經》、《佛說溫室洗浴眾僧經》、《延壽命經》、《救疾經》、《禪秘要法經》、《佛說?女耆婆經》、《佛說胎胞經》、《除一切疾病陀羅經》、《佛說除恐災患經》、《迦葉仙人說醫女人經》、《佛說醫喻經》等。在律藏的"醫藥事"部分，也有很寶貴的佛教醫藥資料。

A：基礎理論

印度佛教醫學的理論由兩方面組成：生命吠陀的部分理論和佛教的部分教義。前者主要表現在對人體生理、病理的客觀認識；後者則以早期佛教的"四聖諦"、"五蘊"、"十二因緣"、特別是"四大"等基本教義為主。在論述人體疾病的原因時，其佛教的義理特色就表現得很明顯，認為眾病有三因：外因、內因和業因。

B：臨床實踐

印度佛教醫學臨床治療總的原則是：對機設藥，除病為先。對那些患病僧人，佛陀格外寬待，在藥物的使用方面，只要是醫生許可或病情需要，佛陀沒有反對意見，允許病比丘尼的"特殊化"。比如，不飲酒是佛教最基本的五大戒之一，但"酒雖是戒禁，有患通開。"《薩婆多部毘尼摩得勒伽》云："若以酒煮時藥、非時藥、七日藥得服不？若無酒性得服。"?P·2064《四分戒本疏》亦曰："律云：不犯者，若有病余藥持不善，以酒為藥。若以酒塗瘡，一切不犯。"３印度佛教醫學的臨床治療，是指使用具體的藥物和手術器械進行的治療方法。若對應於生命吠陀體系的"八分醫方"，它包括針刺首疾、身患、諸瘡、阿揭陀藥、長年方、童子病、足身法，而鬼瘴除外。佛經中最著名的治療個案就是醫王耆婆孤醫療事跡十。具體的治療略舉如次：

C：醫用咒語

佛教認為魔病、業病和鬼病這三種病需要靠咒禁來治療。佛經中的咒語按內容分為：驅魔咒語、驅蛇咒語、醫用咒語等。大量的陀羅尼經，特別是密教經典。與治病有著或多或少的關係。醫用咒語按使用的方式又可分為兩種：單用的咒語、與藥合用的咒語，就像在中國上古時期的情形一樣。，醫巫不分和藥咒合用在印度也很常見，而且這種用法在印度民間醫術中一直流傳至今。

D：養生保健

養生分安般守意、禪定養生等：保健則有食療法、洗浴法、嚼齒木法等。

藥物分類系統

律藏是佛教三藏（經律論）之一，它的理論色彩不及經論強烈，卻保存了古代印度社會生活的百科畫卷，其中的醫學資料也是非常豐富的。律藏中的藥物分為時藥、更藥、七日藥、盡壽藥四種６。律藏的醫療方法涉及各科，且兼及咒術、衛生保健等方方面面。由於佛教各部派持律的差異３，在幾部廣律中對醫藥事的規定也表現出許多差別。

各部廣律中的醫藥內容